根据区委统一部署，2021年3月25日至5月25日，区委第一巡察组对医保局党支部进行了常规巡察，8月6日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、履行巡察整改工作主体责任情况
（一）成立领导小组，强化组织保障。收到巡察反馈意见后，区医保局党支部立即就整改工作进行安排部署，经局务办公会研究决定，成立了以局支部书记、局长任组长，副局长任副组长，科级领导干部为成员的整改工作领导小组。领导小组负责指导督促全局落实各项整改任务，下设办公室具体负责综合协调、督办检查。整改期间，召开巡察整改专题民主生活会1次，党员大会 2次、支委会2次、班子扩大会4次，整改工作推进会4次、党建党风廉政建设专题会4次，对各项整改任务进行部署研究，有效推进了整改落实工作。
（二）制定整改方案，压实整改责任。区医保局党支部紧紧围绕巡察整改工作要求，认真研究分析巡察反馈意见并进行任务分解，梳理归纳出4大类12项33个问题，并逐条研究制定整改措施，整改措施可量化、可操作、可考核。印发了《医疗保障局党支部关于落实区委第一巡察组反馈意见的整改方案》，进一步明确了责任要求，切实做到了领导责任到位、任务分解到位，为坚决按期完成巡察整改任务打下坚实基础。
（三）强化监督检查，确保整改实效。坚持把区委巡察反馈问题整改工作摆在重要位置，切实将抓整改融入日常工作中，融入深化改革中，融入全面从严治党中，融入班子建设中。采取日常督办和集中督查的形式，开展不定期检查、专项督查、专题会议督查，掌握各责任部门整改情况，对整改进度较慢的部门进行提醒谈话、批评教育，同时把整改落实情况纳入干部职工考核范畴，确保各项整改任务不折不扣落实。区委巡察组反馈给区医保局党支部的问题已经全部整改完成。
（四）健全长效机制，巩固整改成果。区医保局党支部坚持统筹当下和长远，对于反馈的意见能够举一反三、查漏补缺，在抓好整改、解决问题的基础上，及时总结经验教训，研究制定科学、管用、长效的工作机制，防止反馈问题反弹回潮，真正把整改过程变为促进干部作风持续好转的过程，把整改成效转化为主动担当作为、优化医保服务的实效。截止目前，共修订完善制度9项，新增制定制度2项。
二、巡察反馈意见整改落实情况
区医保局党支部整改工作有序进行并取得积极进展，细化分解的33个问题，已完成31个，其余2个问题受政策等客观原因，正在积极推进，对需要长期坚持的整改任务做到了紧盯不放、持续用力，不断深化拓展整改成效。
（一）聚焦基层贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署情况方面
1.关于“大局意识不强，学习贯彻习近平总书记指示精神不深入”问题的整改情况。一是加强政策理论学习，修订了机关学习制度、2021年党员政治理论学习计划，严格执行“三会一课”制度，认真开展周三集中学习，科级领导干部坚持每季度讲党课1次，巡察整改期间，开展集中学习12次，班子成员讲党课1次。二是建立学习教育打卡群，利用“学习强国”等平台，组织党员自主学习时事政治、政策法规、党史国情等。三是专题学习了习近平总书记系列重要讲话精神及来陕考察重要讲话重要指示精神，组织党员开展学习体会交流研讨。四是加强日常稽核及常态协议管理，对全区13家定点医疗机构、50家定点零售药店集中开展日常专项检查，抽查了25家村卫生室，并对18家考核不合格的定点医药机构进行通报，严格按照经办机构与定点单位签订的定点医疗服务协议进行处罚，共核算扣减质量保证金3500元。五是积极推进医保支付方式改革，进一步完善按病种付费和门诊手术治疗限额付费制度，制定111种单病种定额付费管理标准和26种门诊手术治疗限额付费管理标准，为群众节省医疗经费60余万元。六是加快信息化建设，全力保障国家医保平台顺利上线。抽调业务骨干集中办公，明确工作责任和时限，分解细化工作任务，严格考核评估，确保各项工作任务按时保质保量完成。9月24日，杨凌医保信息编码贯标工作已经通过国家医保局视频验收，9月29日国家医保信息平台已正常上线。
2.关于“落实上级文件政策不到位，医保工作改革存在短板”问题的整改情况。一是对年度任务进行认真梳理，与区委区政府办签订了目标任务书，同时将各项任务分解至下属部门，每月听取各部门工作任务完成情况汇报，对重点工作倒排工期，确定各项任务按时完成。二是对照深化改革领导小组重点工作任务建立了改革任务台账，其中“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”“建立统一的社会保险公共服务平台”“全面建立医疗保障制度”等3项已完成，另外2项正在积极推进。三是局务办公会学习传达了杨陵区全面深化改革会议精神及有关改革文件，并对涉及医保领域的改革工作作出安排部署，下属部门亦根据各自职能梳理分解改革任务，列出任务清单，经局务会研究通过后，稳步推进各项改革工作，开展情况纳入年度部门考核。四是推进内设机构改革，多次与编办沟通，根据沟通情况及编办调研结果，完善杨陵区医疗保障局《关于调整所属事业单位设置的报告》，并及时上报编办。2021年5月，区医疗保障局按照区委编办下发的《关于杨陵区医疗保险经办中心更名的通知》（杨编办发〔2021〕15号），将经办业务进行了统一整合。五是于2021年6月向区委编办、区委组织部报备，将医疗保险经办业务统一交由基金管理中心负责，实现了全区医保经办业务“一套人马、一个系统、一个窗口、一张单子”办理。医保信息化建设、药品集采和价格监督、打击欺诈骗保等业务由合疗办负责，并根据部门职能对全体工作人员进行了合理配置。六是2021年5月30日示范区管委会第4次常务会议通过《关于推进示范区城镇职工医保市级统筹的意见》后，区医保局主动对接示范区医保局，在做好我区医保基金财务核算工作的基础上，积极推进职工医保基金市级统筹。七是认真阅研了有关公务员医疗补助文件精神，对我区公务员医疗补助所需资金进行了测算，草拟了《杨陵区公务员医疗补助实施建议》，上报区委区政府研究。
3.关于“医保监管能力不足，基层医保服务体系不完善”问题的整改情况。一是加强医疗保障政策学习，将医保政策学习纳入干部职工理论学习计划，组织干部职工学习城乡居民基本医疗保险政策和医保基金监管条例，邀请延安大学咸阳医院专家为全区两定机构和医保局全体干部职工以《医保收费常见问题和防范措施》为题进行专题培训。二是狠抓医保基金监管，针对假病人、假病情等挂床问题，对区内医疗机构进行2次夜间突击检查，对发现问题的医疗机构进行通报，约谈负责人，扣罚违规资金和违约金共计12.5万元。三是进一步明确了镇卫生院、社区卫生服务中心职责职能，为群众办理医保业务提供方便，同时组织揉谷镇、大寨街道办及镇办卫生院赴旬邑学习三级联动医保服务网络机构经验，草拟了《杨陵区健全完善医疗保障经办服务体系实施方案》，待征求相关部门意见后上报区委区政府研究。四是落实杨凌示范区医疗保障局《关于优化区内转诊备案和异地就医备案流程精简申报材料的通知》（杨管医保发〔2021〕24号），进一步优化区内转诊备案和异地就医备案流程，实现线上线下多渠道异地就医备案，参保群众可在医保局微信公众号、个人医保电子凭证自主进行跨省异地就医备案。审核省内异地就医备案469人，直接结算628人次。我区在全省率先实现陕西省内异地医保直接结算。
4.关于“意识形态责任落实不力，依然存在薄弱环节”问题的整改情况。一是健全责任机制，建立《杨陵区医疗保障局意识形态风险防控工作预案》《意识形态工作机制和意识形态阵地管理制度》和《2021年意识形态工作责任清单》，根据班子成员分工，按照“一岗双责”要求，将全局意识形态工作进行细化分解，坚持每月召开月度工作推进会，听取下属单位意识形态工作汇报，将意识形态工作纳入年终综合目标考评，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，做到人人肩上有担子，项项工作有落实。二是利用区医保局微信公众号，积极弘扬社会主义核心价值观，传播社会正能量，巡察整改期间微信公众号共推送消息24期。认真做好网络舆情处置工作，巡察整改期间共处置网络舆情9件。三是持续巩固文明单位创建成果，开展垃圾分类、文明交通、健康机关等各类精神文明创建活动20余次，举办道德讲堂3期，组织单位全体干部职工为中国好人、陕西好人候选人点赞27次。四是把“学习强国”作为思想政治教育、强化理论武装的重要媒介，定期将“学习强国”重要内容推送至微信工作群，督促职工干部自觉学习，不断提升自身素养，同时加强日常管理，定期对全体党员学习强国得分情况进行统计通报，巡察整改期间通报得分情况2次，对得分较低的同志进行提醒谈话1次。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
5.关于“党风廉政主体责任意识不强，落实风险防控措施不实”问题的整改情况。一是党支部严格履行全面从严治党主体责任，压紧压实党支部书记“第一责任人”职责和班子成员“一岗双责”，制定印发《党风廉政建设和反腐败工作要点》，将党风廉政建设要求贯穿到单位工作各个环节。对分管部门党风廉政建设工作及时部署、及时督促，与基金管理中心、合疗办分别签订年度党风廉政建设和反腐败工作目标责任书，通过召开科级领导干部理论学习、局务办公会和月度工作推进会等形式，进一步传递压力，做到了党风廉政建设与重点工作同部署、同检查、同考核。二是加强党员干部廉政教育，班子成员分别以“反腐败斗争永远在路上”“党内政治生活的若干准则”为题为全体党员讲廉政党课2次，组织干部职工认真学习了《中国共产党组织处理规定》及违纪违法案例。三是注重强化源头预防，开展2021年上半年政治生态建设自查自评，研究制定了区医疗保障局政治监督责任清单。结合工作实际，细化完善了廉政风险管理目录、廉政风险点及防控措施岗位自查表、廉政风险防控措施一览表。四是严格落实谈心谈话制度，在2020年度民主生活会、组织生活会及巡察整改专题民主生活会前，局主要领导与班子成员、局属部门负责人之间进行了谈心谈话，交流了思想，加深了了解。
6.关于“‘以案促改’开展不扎实，廉政教育成效不明显”问题的整改情况。一是加强政治理论学习，组织全体干部职工认真学习习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争的重要论述、《中国共产党纪律处分条例》等规章条例，常态化开展党章党规党纪学习教育。二是强化纪律作风教育，认真开展纪律作风整顿、“讲纪律、转作风、促发展”专项整顿、第四个纪律教育学习宣传月等活动，坚持用反面典型案例进行警示教育，巡察整改期间在微信公众号发布廉政信息3期。三是加强正面宣传引导和监督检查，通过会议强调、廉政谈话、消息提醒等形式，开展常态化廉政教育，组织召开了中秋国庆期间纠“四风”树新风专题会议，狠刹公款吃喝、公款旅游、公款送礼、公车私用等不正之风，营造风清气正的氛围。四是深刻汲取赵正永案的教训，以案为鉴、举一反三，教育引导党员干部廉洁自律。目前，共组织党员干部参观廉政教育基地3次，观看廉政教育纪录片2次。五是对2020年“讲政治、转作风、促发展”纪律作风整顿活动开展“回头看”，并努力提高班子成员和干部职工文字材料撰写水平，建立健全研讨、自查、心得体会等材料审签制度，确保全体干部职工检视问题到位，“回头看”不走过场。六是对于述职述廉、民主生活会、交流研讨等材料，科级领导干部相互借鉴、相互把关、共同提高，对履行党风廉政建设情况进行相互监督。七是以此次巡察整改工作为契机，召开党员座谈会，征求全体党员对医疗保障局各项工作的意见建议，归纳整理为政策调整、监督检查、政策宣传、政务服务、信息化建设等5个方面，采纳26条，结合巡察反馈意见，不断细化整改措施，推动新老问题一起改、一体改，目前已全部办结。
7.关于“管理制度执行不严，干部作风漂浮问题仍然存在”问题的整改情况。一是向编办报送了《关于上报局属事业单位职能职责的报告》，详细规定了下属单位的职能职责，制定印发了《关于调整局班子成员及下属单位科级领导干部职责分工的通知》，对各项工作任务进行了分解，做到了责任到人。二是严格执行制度规定，修改局务会议事规则、考勤管理、请销假及绩效制度，完善了医保局制度汇编。明确要求任何人不得以任何借口不打招呼私自离岗外出。凡未按规定做出说明或未打招呼，一律按旷工处理。因病、因事请假要严格按照程序和批准权限请销假，并将请假条报办公室备案；坚持定期对单位及下属事业单位人员到岗情况进行检查，对连续2次以上迟到、早退或未按规定请销假的同志予以通报批评，并在季度考核中扣分。三是认真开展“讲纪律、转作风、促发展”专项整顿活动，深入学习习近平总书记加强作风建设的重要论述，巡察整改期间，开展干部职工纪律作风督查检查6次，形成了比、赶、帮、超的浓厚氛围。四是组织工作人员认真学习了统计法规，对数据统计错误当事人开展了批评教育，落实专人负责统计工作，同时加强业务技能培训，全面掌握省级报表填写规范和数据统计口径，目前开展业务培训2期。
8.关于“财务管理不规范，财经制度执行存在漏洞”问题的整改情况。一是制定财务管理制度，严格落实公务卡结算、行政事业单位会计制度及财务审核把关程序，严格执行“双审双签”规定，明确凡审批手续不完备的票据，一律不予报销。二是财务人员按时参加了区级培训，提升了工作水平，对严格执行财务管理制度、规范财务报销流程起到了积极作用。三是巡察反馈的财务方面线索问题，向相关人员了解情况并将情况说明报送派驻纪检组，对操作不规范人员进行批评教育，责令其限时整改。四是修改完善了局务会议事规则，召开班子扩大会，集中学习《中共杨陵区委“三重一大”决策制度实施细则》，明确要求重大事项必须上会研究，主动邀请派驻纪检组到会监督指导，并做好民主决策过程记录，及时将会议研究确定事项向派驻纪检组报备，主动接受监督，确保重大决策的科学化、民主化、制度化。
（三）聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面
9.关于“党支部核心作用发挥不够，抓党建工作措施不力”问题的整改情况。一是严格落实2021年党支部学习计划，班子成员带头讲党课4次，通过学习培训提高班子成员团结共事意识，统一思想共识，提高政治站位，促使班子成员齐心协力、各负其责，自觉融入到落实中省、示范区、区委区政府各项决策部署中去。二是按照2021年党建工作计划安排，定期召开局务办公会对党建、党风廉政建设有关工作进行安排部署，2021年已召开党建专题会议4次。三是开展党员发展“回头看”，对医保局党支部成立以来发展的2名党员入党程序进行全面回顾、深入排查，确保两人政治立场坚定、手续齐备。四是按照《陕西省发展党员工作规程》，每季度听取发展对象和预备党员思想汇报，指出其存在的不足，指导督促其成长为合格的共产党员，2021年严格按照程序转正党员1名，发展预备党员1名。五是加强党支部支委和党务工作人员业务学习，支委会集体学习《陕西省发展党员工作规程》2次，充分提高了对入党程序严肃性、重要性的认识，安排党务工作人员参加机关工委业务培训2次。六是对医保局党支部成立以来印发的文件进行“回头看”，针对存在问题，对收发文人员进行提醒谈话1次。
10.关于“党内政治生活不严肃，发扬党内民主不充分”问题的整改情况。一是对会议记录进行了抽查，针对发现问题，对局办公室工作人员进行了提醒谈话，规范会议记录模式，重申会议记录要求。二是修订完善了局务会议事规则，明确规定“严格执行末位表态制度，依次由基金管理中心、合疗办科级领导，副局长，局长表态，最后按照少数服从多数的原则形成决议决策”。三是认真召开了党史学习教育组织生活会，制定实施方案，会前对必学内容进行了集体学习，班子成员对分管部门的党员发言材料进行了把关。邀请了派驻纪检组、党史学习教育第一巡回指导组和机关工委相关领导及同志参加。四是认真召开了巡察整改专题民主生活会，在深入学习、广泛征求意见建议、谈心谈话的基础上，严格落实对照检查材料党支部书记审签制度，及时向区委组织部、区纪委报送召开请示，邀请区委组织部、区纪委有关领导及同志到会指导，专题民主生活会达到了预期效果。
11.关于“党员学习教育不深入，党建活动开展不实不细”问题的整改情况。一是丰富党员干部学习形式，通过集中学习、个人自学、交流研讨、专题辅导、实地参观等方式，推动党员干部学习教育入心入脑。二是搭建党建活动平台，常态化开展干部职工上讲台、领导干部讲党课等活动，2021年已开展各类活动5次。三是结合党史学习教育，创新活动形式，确保每月至少开展主题党日活动1次，2021年共开展红色教育、廉政教育、健康教育等主题党日活动11次。四是认真落实党支部党建工作主体责任，加强对党员干部的教育、监督、管理，党史学习教育组织生活会前对党员的发言材料进行了严格把关，对敷衍塞责的党员进行了提醒谈话。五是开展承诺践诺活动，党支部和党员个人进行了公开承诺，承诺书已上墙公示吗，接受群众监督。
（四）对标落实省委巡视反馈问题整改方面
12.关于“思想重视不够，落实巡视反馈问题整改不力”问题的整改情况。一是医保局领导班子与科级以上领导干部对区委《关于落实省委第六巡视组反馈意见的整改工作方案》进行了再学习、再研究，深入了解巡视整改工作的重要性，切实提高思想认识，逐一研究拟定整改措施，明确整改责任人和时限，进一步完善了《关于落实省委巡视反馈意见整改的工作方案》，根据修改完善后的工作方案，建立了整改台账，结合本次区委第一巡察组反馈的意见建议一并进行了整改。二是结合国家医保信息平台上线工作，针对医疗保障信息化工作、城乡居民医保等工作，先后深入康复医院、惠仁医院、定点药店、秦丰村、村卫生室开展调研5次，形成调研报告1篇。
三、下一步打算
一是持之以恒抓好整改后续工作。坚持见底清零的原则，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，切实把巡察整改后续工作抓紧抓实抓好，做到以整改促担当，确保改出新气象、改出新作为。认真开展整改工作“回头看”，防止问题反弹，充分利用整改成果，不断巩固深化整改成效。
二是落实全面从严治党主体责任。持续强化担当意识，局党支部将认真履行全面从严治党主体责任，建立健全主体责任清单，党支部书记严格落实“第一责任人”职责，班子成员履行“一岗双责”，坚持不懈推动作风持续好转，力促作风建设常态化长效化，确保全面从严治党各项决策部署在区医保局落地生根。
三是以问题为导向健全长效机制。坚持问题导向，做到预防问题与解决问题并重，加大制度建设力度，形成用制度管人管事管权的长效机制，努力达到“治理一个问题、健全一项制度”的目的，用机制制度巩固整改过程中的经验做法，同时强化督促检查，传导执纪压力，确保各项规章制度取得实效。
四是着力推动医保事业全面提升。始终把巡察整改工作与贯彻落实区委区政府决策部署结合起来，进一步明确工作目标、理清工作思路、完善工作举措，以此次巡察整改为契机推进医保各项工作再上新台阶，加强医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势，努力为医保事业健康发展打下坚实基础。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：029-87018191；
邮政信箱：陕西省杨凌示范区农科路教育局院内；
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