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杨陵区开展多部门联合打击诈骗医保基金专项整治行动

来源:区医疗保障局 发布时间:2022-06-08 14:14

为贯彻落实省、示范区关于联合开展打击诈骗医保基金专项整治行动工作要求,6月6日,杨陵区召开2022年联合打击诈骗医保基金专项整治工作会议,示范区医保局副局长张世卿,医保、卫健、财政、公安等部门负责同志及医保基金第三方监督检查机构、医疗保障社会监督员代表、相关定点医疗机构主要负责同志参加会议。

会议对2022年联合打击诈骗医保基金专项整治工作进行安排部署,会议要求医保、公安、卫健、财政四部门要继续聚焦“假病人、假病情、假票据、假血透”等诈骗医保基金违法行为,对2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行全面检查,区医保局要引入第三方专业监管机构和医疗保险社会监督员代表参与到打击诈骗医保基金专项整治行动中,运用信息技术开展大数据分析、筛查,及时锁定可疑线索,找准问题,精准发力。

会议强调,医疗保障事业是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医疗保障基金安全直接关系全区群众切身利益和医疗保障事业可持续健康发展。一要提高思想认识,切实增强维护基金安全的责任感和使命感。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”,全力维护医保基金安全。二要加强协调联动,形成基金监管的强大合力。建立健全医疗保障基金综合监管协调机制,提升综合监管效能,构建齐抓共管、联合惩戒的医疗保障基金监管长效工作格局。三要落实行政执法职责,严厉打击欺诈骗保行为。对检查出的问题及时进行分析研判,对存在违规行为,属于协议处理的,依据协议由基金管理中心进行处理,属于行政处理的,由医保局进行立案处理。

下一步,两级医保部门将继续联合公安、卫健、财政等部门,聚焦医保基金监管重点领域,持续强化打击诈骗医保基金工作的广度和深度,对一切危害医保基金安全的行为给予严厉打击,积极引导社会各方面力量参与医保基金监管工作,形成打击诈骗医保基金的良好社会氛围,确保我区医保基金安全平稳运行。