今年以来，杨陵区医疗保障局紧扣区委、区政府工作要求，持续深化医疗保障制度改革，以服务提质、流程提优、保障提效为抓手，扎实落实民生工程实事，促进“三医”协同，推进医疗保障事业高质量发展，实现“十五五”良好开局。
聚力集采示范建设 做实民生暖心“药事”
持续推进药品集中带量采购改革，推动集采政策覆盖面从公立医疗机构扩大至5家定点零售药店、1家定点民营医院、53家定点村卫生室，2026年新增集采药品65种（累计555种）。立足实际，聚焦农村群众“购药远、买药贵”痛点，择优选定10家定点村卫生室为集采药品进基层示范点，打通集采惠民“最后一米”。同步落实基层集采药品标准化建设，村级示范点全面实行集采药品“专栏、专柜、专签”三专管理，统一设置集采药品展示专区、价格公示标签，常态化、全流程规范药品陈列、效期管控。通过集采改革挤压药价虚高空间，让群众在家门口享受集采改革红利，切实减轻群众慢性病长期用药、日常就医购药负担。
聚力免申即享赋能 筑牢民生兜底“暖事”
坚持精准施策、精准触达、精准保障，推动医保领域“人找政策”向“政策找人”转变，全面实现困难群体参保资助“免申即享、无感审批”。聚焦低保、特困、易返贫致贫人口等重点特殊群体，联动民政、乡村振兴等部门数据，常态化开展医疗费用动态监测、信息数据比对筛查，精准锁定帮扶对象，无需群众跑腿申报，自动落实参保资助等惠民政策，杜绝政策待遇漏享、迟享、慢享问题。截至2026年7月，全区累计支出医疗救助补助资金91.98万元；特殊困难群体享受医保“一站式”结算服务56人次，结算救助资金46.14万元。全方位织密特殊群体医疗保障兜底网，有效防范因病致贫、因病返贫风险，以暖心的医保服务守护困难群众健康福祉。
聚力线上智办升级 做优便民利民“实事”
紧盯门诊慢性病和特殊病参保群众高频办事需求，以“高效办成一件事”为核心，大力推进智慧医保建设，上线“慢特病保险服务线上平台”，全面实现慢特病申报、审核、报销全流程线上办理，打破时间、空间限制，真正做到“指尖办、随时办、零跑腿”。申报时效由15个工作日缩短至5个工作日，2026年上半年线上申报2152人次，占比达94.8%；门诊慢特病报销33055人次495.14万元；门诊两病报销10536人次45.67万元；基金支出人次同比增加26.04%，人均基金支出同比下降9.6%，有效提升了医保基金使用效率。以数字化改革赋能医保服务提质增效，切实让广大群众感受到医保服务的便捷与温度。
下一步，区医保局将始终坚持以人民健康为中心，持续聚焦群众在看病就医、报销结算、待遇享受等方面的急难愁盼，纵深推进医保领域便民改革，擦亮“暖心医保”服务品牌，以更精细的经办管理、更高效的办事效能、更贴心的民生服务，用心用情兜牢民生保障底线，不断提升群众医保获得感、幸福感、安全感。
