近期，2026—2027年度陕西省城乡居民医保集中缴费工作已经启动。陕西新闻广播《秦风热线》特别邀请陕西省医疗保障局待遇保障处处长余岚做客直播间，围绕大家最关心的缴费标准、待遇享受、困难群众资助、新生儿参保、家庭共济、待遇等待期等热点问题，为全省听众带来权威解读。
陕西省医疗保障局待遇保障处处长余岚（右）
《秦风热线》节目主持人 刘俊芳（左）
今年，我省居民医保个人缴费标准继续执行每人每年400元，这也是我省连续三年维持个人缴费标准不上涨。在医疗费用持续增长的背景下，这份稳定的保障政策，让不少群众吃下了定心丸。
群众目前最关心的就是400元背后能享受哪些保障？哪些人有参保资助？错过集中缴费期再缴费有什么影响？新生儿、大学生参保有哪些便利新政？一起来看权威解答。
一、在全国医疗费用逐年上涨、医保保障持续升级的大背景下，陕西继续稳住民生底线：2027年城乡居民医保个人缴费标准，依旧是每人每年400元。这也是我省连续三年保持个人缴费不上涨，实实在在减轻普通家庭的经济压力。与此同时，国家财政补助持续加码。根据国家医保局最新通知，2026年居民医保人均财政补助再提高24元，达到每人每年不低于724元。
简单算一笔账：
群众自缴400元，国家补贴724元，财政补助是个人缴费的1.81倍，筹资总额中财政占比约65%。也就是说：老百姓交钱没变，医保保障力度、基金池子、报销能力一直在涨，待遇完全不缩水！全省居民医保集中缴费期：即日起—12月25日，目前各地市已全面启动征缴，请大家及时参保，不要逾期。
二、为啥年年看病涨价，医保个人缴费却能三年不涨？很多人疑惑：医疗成本越来越高，医保为什么可以坚持不涨费？核心在于筹资结构优化+基金精细化管理。
财政扛起主要上涨压力
三年来，个人缴费保持稳定，所有筹资增长全部由财政补助兜底，既稳住群众负担，又保证医保基金持续扩容，保障水平稳步提升。
严格执行国家最低缴费标准
400元并非地方随意制定，是国家医保局、财政部、税务总局三部委统一划定的全国最低标准。我省结合基金收支测算和省情，坚持按最低标准执行，最大限度让利群众。
医保基金“提质增效、堵漏增收”
通过药品耗材集中带量采购大幅降低就医成本；同时持续严厉打击医保欺诈骗保行为，追回的违规资金回流医保基金池，减少浪费、盘活存量，为“不涨价、不降待遇”提供坚实支撑。
目前全国绝大多数省份最低缴费标准均为400元，少数经济发达地区执行更高分档标准，陕西坚持惠民底线，保障更亲民。
三、一张医保，三重保障、四大待遇！保障范围超全面。很多人只知道交医保，却不知道自己到底能享受什么福利。居民医保搭建了三重保障体系，层层兜底，防止因病返贫。
三重保障
✅ 基本医保：普惠基础保障
覆盖全体参保居民，门诊、住院均可报销，是全民最基础、最公平的医疗保障。
✅ 大病保险：高额费用二次报销
无需额外缴费！大病住院花费高，基本医保报销后，个人自付部分还能再报销，大幅减轻大病家庭负担。
✅ 医疗救助：困难群体兜底保障
针对特困、低保等困难人群，进行专项费用补助，守住民生底线。
四大核心待遇，人人可用
保住院：全省政策范围内住院费用报销比例约70%，有效抵御大病风险。
保门诊：普通门诊、高血压糖尿病“两病”、慢特病门诊全部可报。肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异等重病门诊，参照住院标准报销。基层门诊报销比例50%起步。
保大病：大病患者在基本医保基础上，报销比例再提高至少15个百分点，大幅降低高额自费压力。
保生育：参保居民正常分娩、生育相关医疗费用，均可按政策报销。
四、老人、孩子、外地人到底怎么参保？
1. 80岁以上老人还要交医保吗？
必须交！
居民医保不分年龄、不分职业、不分户口。只要没有参加职工医保、无其他公费医疗保障，无论几岁老人、婴幼儿，都必须正常参保缴费。
医保遵循“以收定支、互助共济”原则，无缴费、无参保，就无法享受报销待遇。
2. 必须回户籍地参保吗？
不用！
陕西全面放开常住地参保：
持居住证人员可在居住地参保
外地户籍中小学生、学龄前儿童可就地参保
大学生优先在学籍地参保，在校就医结算更方便。
五、错过集中缴费期还能交？等待期规则一定要懂全年均可参保缴费，但逾期参保、断保续保，将执行待遇等待期：
首次逾期/断保：
等待3个月，等待期内看病全部不报销
每多断保1年，等待期多增加1个月
⚠️ 提醒：补缴也不能免除等待期！断保越久、等待越长、风险越高。
特殊人群绿色通道（随参随享，无等待期）：
退役军人及随军家属子女、刑满释放人员、社区矫正对象、福利机构儿童、失联人员、新认定低收入人口等特殊群体，集中缴费期后参保，即刻享受医保待遇。
六、困难群体专属减免！两类资助政策为保障困难群众应保尽保，我省实行全额资助+定额资助政策。
全额资助（个人0缴费）
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童，400元个人费用全部由财政承担，个人无需花钱，直接享受全年医保待遇。
定额资助
低保对象等：
财政合计补助不低于200元，个人最低仅需承担200元，各地根据市级统筹政策略有差异。
七、2027超级惠民新政！新生儿、大学生福利升级（家长必看）。
出生两年内参保，全部免等待期
出生90天内参保：待遇从出生当天追溯生效，出生后住院、治疗费用均可报销
超过90天参保：待遇从缴费当日生效
90天黄金参保期至关重要，新手爸妈切勿拖延。
大学生参保福利
新入学、在校大学生集中期连续参保，医保待遇追溯至当年9月1日开学，覆盖整个学年就医保障。
八、缴费渠道全覆盖！还能全家共济代缴
线上渠道
微信、支付宝、陕西税务公众号、云闪付、各大银行手机银行均可一键缴费。
线下渠道
陕西信合、秦农银行、工农中建、邮储等各大银行网点、自助机具均可办理。
家庭共济代缴（超实用）
陕西职工医保个人账户可全家共济：
职工医保参保人绑定配偶、父母、子女后，可直接用个人账户余额，帮家人代缴居民医保400元费用，盘活家庭医保资金，省钱又方便。
政策文件：关于做好2026-2027年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知
